Changelog¶

以下记录了项目中所有值得关注的变更内容

2024-02-27¶

Added¶

新增 [住院病案首页附页]单据
新增 [输血评估记录]单据
新增 [住院病人病情评估表]单据
新增 [住院病人再评估表]单据
新增 [首次病程记录-医师签名]字段
新增 [首次病程记录-签名时间]字段

2024-02-23¶

Added¶

新增 [会诊记录-会诊意见]字段

2024-01-25¶

Added¶

新增 [患者信息-在院状态]退院状态值域

2024-01-22¶

Added¶

修改 [病案首页-颅脑损伤患者入院前昏迷时间]结构
修改 [病案首页-颅脑损伤患者入院后昏迷时间]结构
修改 [病案首页(病案科)-颅脑损伤患者入院前昏迷时间]结构
修改 [病案首页(病案科)-颅脑损伤患者入院后昏迷时间]结构
新增 [病案首页-年龄不足1周岁的年龄(天)]字段
新增 [病案首页(病案科)-年龄不足1周岁的年龄(天)]字段
新增 [入院记录-年龄不足1周岁的年龄(天)]字段
新增 [再次入院记录-年龄不足1周岁的年龄(天)]字段
新增 [医保结算清单-年龄不足1周岁的年龄(天)]字段

2024-01-15¶

Added¶

新增[医保结算清单-实际结算时间]字段

2023-10-11¶

Added¶

新增[医保结算清单-参保地中文名称]字段值域
新增[医保结算清单-发票状态]字段值域

2023-09-13¶

Added¶

新增[转入记录-转出科室]字段
新增[转出记录-转入科室]字段
新增[术前讨论-术前讨论单据原始名称]字段
新增[术前讨论-术前讨论类型]字段

2023-09-01¶

Added¶

新增[医保结算清单-诊断原文-诊断排序]字段
新增[医保结算清单-诊断-诊断排序]字段
新增[医保结算清单-手术-手术及操作顺序]字段

2023-08-31¶

Added¶

所有单据新增[单据模版]字段

2023-08-02¶

Added¶

新增[患者信息-住院状态]字段
新增[患者信息-就诊时间]字段
新增[患者信息-入院时间]字段
新增[患者信息-出院时间]字段

2023-07-10¶

Added¶

新增[医保结算清单-定点医疗机构填报部门]字段
新增[医保结算清单-定点医疗机构填报人]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构]字段
新增[医保结算清单-医疗机构经办人]字段
新增[医保结算清单-医疗机构经办人代码]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构代码]字段
新增[医保结算清单-重症监护室-重症监护病房类型]字段
新增[医保结算清单-重症监护室-进重症监护室时间]字段
新增[医保结算清单-重症监护室-出重症监护室时间]字段
新增[医保结算清单-重症监护室-重症监护室时间合计]字段
新增[医保结算清单-手术及操作代码计数]字段
新增[医保结算清单-现住址]字段
新增[医保结算清单-患者证件类别]字段
新增[医保结算清单-医保类型]字段

Fixed¶

删除[医保结算清单-医保机构]字段
删除[医保结算清单-医疗机构填报部门]字段
删除[医保结算清单-医疗机构填报人]字段
删除[医保结算清单-医疗经办机构]字段
删除[医保结算清单-医疗经办机构人]字段
删除[医保结算清单-医疗经办机构人代码]字段
删除[医保结算清单-医疗经办机构代码]字段
删除[医保结算清单-重症监护室-重症监护室病房类型]字段
删除[医保结算清单-重症监护室-重症监护进入时间]字段
删除[医保结算清单-重症监护室-重症监护退出时间]字段
删除[医保结算清单-重症监护室-重症监护合计时长]字段
删除[医保结算清单-手术操作代码计数]字段
删除[医保结算清单-现住地]字段
删除[医保结算清单-证件类型]字段

2023-07-06¶

Added¶

新增[病案首页-登记号]字段
新增[病案首页-医保卡号]字段
新增[病案首页-治疗类别]字段
新增[病案首页-转科]字段
增加[病案首页-中医诊断-中医疾病-出院情况]字段值域
增加[病案首页-中医诊断-中医证型-出院情况]字段值域
新增[病案首页-病例分型]字段
新增[病案首页-临床路径病例]字段
新增[病案首页-手术-是否择期手术]字段
增加[病案首页-医疗费用-费用项目]字段值域
新增[病案首页-产科分娩婴儿记录表]字段
新增[病案首页-肿瘤专科治疗治疗记录表]字段
新增[病案首页-人员信息-门（急）诊医生]字段
新增[病案首页-门（急）诊医生编码]字段
新增[病案首页-重症监护室-重症监护病房类型]字段
新增[病案首页-重症监护室-进重症监护室时间]字段
新增[病案首页-重症监护室-出重症监护室时间]字段
新增[病案首页-重症监护室-重症监护室时间合计]字段
新增[病案首页-护理天数]字段
新增[病案首页(病案科)-登记号]字段
新增[病案首页(病案科)-医保卡号]字段
新增[病案首页(病案科)-治疗类别]字段
新增[病案首页(病案科)-转科]字段
增加[病案首页(病案科)-中医诊断-中医疾病-出院情况]字段值域
增加[病案首页(病案科)-中医诊断-中医证型-出院情况]字段值域
新增[病案首页(病案科)-病例分型]字段
新增[病案首页(病案科)-临床路径病例]字段
新增[病案首页(病案科)-手术-是否择期手术]字段
增加[病案首页(病案科)-医疗费用-费用项目]字段值域
新增[病案首页(病案科)-产科分娩婴儿记录表]字段
新增[病案首页(病案科)-肿瘤专科治疗治疗记录表]字段
新增[病案首页(病案科)-人员信息-门（急）诊医生]字段
新增[病案首页(病案科)-门（急）诊医生编码]字段
新增[病案首页(病案科)-重症监护室-重症监护病房类型]字段
新增[病案首页(病案科)-重症监护室-进重症监护室时间]字段
新增[病案首页(病案科)-重症监护室-出重症监护室时间]字段
新增[病案首页(病案科)-重症监护室-重症监护室时间合计]字段
新增[病案首页(病案科)-护理天数]字段

Fixed¶

删除[病案首页-重症监护室-重症监护室名称]字段
删除[病案首页-重症监护室-进入时间]字段
删除[病案首页-重症监护室-退出时间]字段
删除[病案首页(病案科)-重症监护室-重症监护室名称]字段
删除[病案首页(病案科)-重症监护室-进入时间]字段
删除[病案首页(病案科)-重症监护室-退出时间]字段

2023-06-26¶

Added¶

新增[医保结算清单-主治医师姓名]字段
新增[医保结算清单-质控医师姓名]字段
新增[病案首页(病案科)-是否质控]字段
新增[病案首页(病案科)-出院科别中文名称]字段

2023-06-02¶

Added¶

新增[医保结算清单-医保统筹基金支付]字段

2023-05-26¶

Added¶

新增[医保结算清单-住院号]字段
新增[医保结算清单-定点医疗机构名称]字段
新增[医保结算清单-医保结算等级]字段
新增[医保结算清单-姓名]字段
新增[医保结算清单-性别]字段
新增[医保结算清单-年龄]字段
新增[医保结算清单-年龄不足一周岁的年龄(月)]字段
新增[医保结算清单-证件类型]字段
新增[医保结算清单-证件号码]字段
新增[医保结算清单-联系人省、市、县]字段
新增[医保结算清单-医疗付费方式]字段
新增[医保结算清单-住院天数]字段
新增[医保结算清单-主诊医师姓名]字段
新增[医保结算清单-责任护士姓名]字段
新增[医保结算清单-补充医疗保险支付]字段
新增[医保结算清单-个人负担]字段
新增[医保结算清单-医疗救助支付]字段
新增[医保结算清单-其他支付]字段
新增[医保结算清单-个人支付]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构代码]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构人]字段
新增[医保结算清单-医保经办机构人代码]字段
新增[入院记录-年龄不足一周岁的年龄(月)]字段

Fixed¶

删除[医保结算清单-多新生儿出生体重（克）]字段
删除[医保结算清单-多新生儿入院体重（克）]字段
修正[医保结算清单-新生儿出生体重]字段格式为数组类型

2023-04-11¶

Fixed¶

修正[危机值记录单]单据名称为[危急值记录单]

Added¶

新增[体温单-记录ID]字段
新增[病理检查报告单-记录ID]字段
新增[危急值记录单-记录ID]字段

2023-02-02¶

Added¶

新增[患者信息-姓名]字段

2023-01-09¶

Added¶

新增[患者信息]单据
新增[工作人员信息]单据
更改所有单据患者信息/工作人员信息维护形式为引用[患者信息]及[工作人员信息]单据内容，用以维持各单据的患者信息及工作人员信息一致，差异性字段可增加于单据本身结构中

2023-01-06¶

Added¶

新增[门诊记录-复诊内容]字段
新增[门诊记录-是否抢救病历]字段
新增[门诊记录-抢救记录]字段
新增[门诊记录-既往史和其他病史]字段

2023-01-04¶

Added¶

新增[患者信息-医疗付费方式]字段

2022-12-30¶

Added¶

新增[医保结算清单]单据
删除[病案首页-医保结算待遇清单]字段
删除[病案首页(病案科)-医保结算待遇清单]字段

2022-12-27¶

Added¶

新增[知情同意书-患方签署意见]字段
新增[放疗观察表]单据

2022-12-20¶

Added¶

新增[麻醉记录-失血量]字段
新增[手术记录-失血量]字段
新增[病理检查报告单-送检时间]字段
新增[病理检查报告单-报告时间]字段
新增[病案首页-临床路径管理]字段
新增[麻醉记录-手术开始时间]字段
新增[麻醉记录-手术结束时间]字段
[知情同意书-同意书类型]新增【放射治疗知情同意书】、【化学治疗知情同意书】、【植入性手术知情同意书】
新增[危急值处理记录]单据

2022-12-16¶

Added¶

新增[病案首页-分组器]字段

2022-12-09¶

Added¶

新增[会诊记录-会诊医师科别]字段
新增[会诊记录-会诊医师医疗机构]字段
新增[死亡记录-主诉]字段
新增[死亡病历讨论记录-讨论日期]字段
新增[死亡病历讨论记录-讨论地点]字段
新增[术前小结-简要病情]字段
新增[输血申请单-申请医师]字段
新增[手术清点记录]单据
新增[术中谈话记录单]单据
新增[术后谈话记录单]单据

2022-11-30¶

Added¶

新增[出院记录-出院情况]字段
新增[会诊记录-会诊科室]字段
新增[体温单-大便次数]字段
新增[体温单-手术后天数]字段
新增[知情同意书-医师签名]字段
新增[知情同意书-手术医师签名]字段
新增[手术风险评估表-手术医师签名]字段
新增[麻醉术后访视记录]单据
新增[危机值记录单]单据
新增[抗肿瘤化疗药物病程记录]单据
新增[血液透析（滤过）治疗记录单]单据
[知情同意书-同意书类型]新增血液透析知情同意书
[麻醉总结单]改为[麻醉总结单-术后随访],并增加椎管内麻醉及神经阻滞及全麻相关字段

2022-11-28¶

Added¶

新增[病案首页-证件类别]字段
新增[病案首页-是否为日间手术]字段
新增[病案首页-科主任编码]字段
新增[病案首页-主（副主）任医师编码]字段
新增[病案首页-主治医师编码]字段
新增[病案首页-住院医师编码]字段
新增[病案首页-责任护士编码]字段
新增[病案首页-有创呼吸机使用时间]字段
新增[病案首页-重症监护室-重症监护室名称]字段
新增[病案首页-重症监护室-进入时间]字段
新增[病案首页-重症监护室-退出时间]字段
新增[病案首页-入院时情况]字段
新增[病案首页-入院后确诊日期]字段
新增[病案首页-手术-手术持续时间]字段
新增[病案首页-手术-麻醉分级]字段
新增[病案首页-输血反应]字段
新增[病案首页-红细胞]字段
新增[病案首页-血小板]字段
新增[病案首页-血浆]字段
新增[病案首页-全血]字段
新增[病案首页-自体血回输]字段

2022-11-15¶

Added¶

新增[病案首页-医保结算待遇清单-手术]字段

Fixed¶

删除[病案首页-医保结算待遇清单-术者医师代码]字段
删除[病案首页-医保结算待遇清单-麻醉医师代码]字段
删除[病案首页-医保结算待遇清单-麻醉结束时间]字段

2022-11-15¶

Added¶

新增[日间手术病历]单据
新增[术前麻醉评估单]单据
新增[麻醉总结单]单据

2022-11-10¶

Added¶

新增[输血申请单-姓名]字段
新增[输血申请单-性别]字段
新增[输血申请单-年龄]字段
新增[输血申请单-病案号]字段
新增[输血申请单-病区]字段
新增[输血申请单-床号]字段
新增[输血申请单-诊断]字段
新增[输血申请单-申请用血时间]字段
新增[输血申请单-妊娠史]字段
新增[输血申请单-移植史]字段
新增[输血申请单-输血反应史]字段
新增[输血申请单-输血不良反应说明]字段
新增[输血申请单-过敏史]字段
新增[输血申请单-一周内静脉注射血浆代用品]字段
新增[输血申请单-血浆代用品名称]字段
新增[输血申请单-化验结果-血红蛋白]字段
新增[输血申请单-化验结果-红细胞压积]字段
新增[输血申请单-化验结果-血小板计数]字段
新增[输血申请单-化验结果-凝血酶原时间]字段
新增[输血申请单-化验结果-部分凝血活酶时间]字段
新增[输血申请单-化验结果-纤维蛋白原]字段
新增[输血申请单-化验结果-白蛋白]字段
新增[输血申请单-化验结果-TEG及其他检测]字段
新增[输血申请单-化验结果-血小板抗体]字段
新增[输血申请单-化验结果-红细胞抗体]字段
新增[输血申请单-化验结果-HBsAg]字段
新增[输血申请单-化验结果-抗-HBs]字段
新增[输血申请单-化验结果-HBeAg]字段
新增[输血申请单-化验结果-抗-HBe]字段
新增[输血申请单-化验结果-抗-HBc]字段
新增[输血申请单-化验结果-抗-HCV]字段
新增[输血申请单-化验结果-HIV-½抗体]字段
新增[输血申请单-化验结果-梅毒]字段
新增[输血申请单-化验结果-ALT]字段
新增[疑难病例讨论记录-姓名]字段
新增[疑难病例讨论记录-性别]字段
新增[疑难病例讨论记录-年龄]字段
新增[疑难病例讨论记录-住院号]字段
新增[疑难病例讨论记录-床号]字段
新增[死亡病例讨论记录-姓名]字段
新增[死亡病例讨论记录-性别]字段
新增[死亡病例讨论记录-年龄]字段
新增[死亡病例讨论记录-住院号]字段
新增[死亡病例讨论记录-床号]字段
新增[死亡病例讨论记录-讨论时间]字段
新增[死亡病例讨论记录-讨论地点]字段
新增[病案首页-证件号码不详原因]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-人员编码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-单位电话]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-多新生儿出生体重（克）]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-多新生儿入院体重（克）]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-门诊慢特病诊断科别]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-门诊慢特病就诊日期]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-拟接收机构代码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-主诊医师代码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-责任护士代码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-术者医师代码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-麻醉医师代码]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-麻醉结束时间]字段
新增[病案首页-医保结算待遇清单-状态分类]字段
新增[病案首页(病案科)]单据

2022-10-14¶

Added¶

修改[病案首页-中医病案首页-医疗费用]中的费用项目，将「中医其他费-中药特殊调配加工」改为「中医其他费-中医特殊调配加工」

2022-10-11¶

Added¶

新增[病案首页-住院号]字段

2022-09-27¶

Fixed¶

修正[再次入院记录-病史陈述者]等字段的层级

2022-09-16¶

Added¶

新增[再次入院记录]单据
添加[诊断]单据

2022-08-05¶

Modified¶

[检查部位]由字符串变更字符串数组，支持多部位输入

2022-06-22¶

Fixed¶

修正[医疗费用明细-收费项目等级]字段为非必填

2022-05-26¶

Added¶

新增[病理检查申请单]单据
新增[病理会诊申请单]单据
新增[术中冷冻切片病理会诊申请单]单据
新增[疑难、危重症患者多学科会诊申请单]单据
新增[远程医疗会诊申请单]单据
新增[病案首页-中医病案首页]字段
新增[病案首页-更新时间]字段

2022-05-17¶

Fixed¶

修正[手术记录-手术项目] [术前讨论-手术项目] [特殊手术相关审批记录单-手术项目]字段返回格式

2022-03-30¶

Fixed¶

修正[手术申请单-手术项目]字段返回格式

2022-02-22¶

Added¶

添加[病案首页-危重病历]字段
添加[病案首页-疑难病历]字段
添加[病案首页-HBsAg]字段
添加[病案首页-HCV-Ab]字段
添加[病案首页-HIV-Ab]字段
添加[知情同意书-患者签名]字段
添加[知情同意书-患者授权亲属签名]字段
添加[授权委托书-受委托人]字段

2022-02-11¶

Added¶

添加[体温单-科室]字段
添加[体温单-护士签名]字段
添加[手术记录-病房]字段
添加[手术记录-手术结束时间]字段
添加[转出记录-病房]字段
添加[转出记录-医生签名]字段

Fixed¶

修正[手术记录-手术时间]字段为[手术记录-手术开始时间]

2022-01-10¶

Added¶

新增[手术安全核查记录-麻醉实施前-手术医师签名]字段
新增[手术安全核查记录-麻醉实施前-[麻醉医师签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-麻醉实施前-手术护士签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-手术开始前-手术医师签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-手术开始前-麻醉医师签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-手术开始前-手术护士签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-患者离开手术室前-手术医师签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-患者离开手术室前-麻醉医师签名]字段
新增单据[手术安全核查记录-患者离开手术室前-手术护士签名]字段
新增单据[麻醉记录-诱导情况]字段
新增单据[麻醉记录-全麻患者Steward评分]变更为[麻醉记录-Steward评分]

2021-12-10¶

Fixed¶

修正所有[中医诊断-中医证候]字段中的"中医证候"为"中医证型"
合并[麻醉记录-麻醉前生命体征-收缩压]、[麻醉记录-麻醉前生命体征-舒张压]为[麻醉记录-麻醉前生命体征-血压]

Added¶

新增[门诊记录-嘱咐]字段结构化需求
新增[交班记录-交班时间]字段
新增[接班记录-接班时间]字段
新增[有创操作记录-操作者]字段
新增[手术记录-记录者]字段
新增[麻醉记录-麻醉中处理措施]字段
新增[输血申请单-化验结果]字段
新增[输血申请单-既往输血史]字段
新增[知情同意书-输血史]字段
新增[疑难病例讨论记录-病情简介]字段
新增[麻醉术前访视记录-注意事项]字段
新增[手术记录-记录者]字段
新增[手术记录-手术医生签名]字段
新增[会诊记录-申请会诊时间]字段
新增[会诊记录-申请医师]字段
新增[会诊记录-病情摘要]字段
新增[会诊记录-会诊理由及目的]字段
新增[会诊记录-会诊类型]字段
新增[会诊记录-被邀会诊医师]字段
新增[会诊记录-记录者]字段
新增[查房记录-查房单据原始名称]字段

2021-08-10¶

Added¶

添加[病案首页-出生地-地址]字段
添加[病案首页-籍贯-地址]字段
[知情同意书-同意书类型]字段补充类型：入院须知/入院宣教/授权委托书/自动出院或转院告知书/尸体解剖告知书/术中冰冻切片检查知情同意书/住院期间病情知情谈话记录/出院知情谈话记录
新增[病案首页-医保结算待遇清单-重症监护室-重症监护室病房名称]字段
新增[门诊记录-就诊类型]字段
新增[门诊记录-病案号]字段
新增[门诊记录-姓名]字段
新增[门诊记录-性别]字段
新增[门诊记录-年龄]字段
新增[门诊记录-出生日期]字段
新增[门诊记录-证件类型]字段
新增[门诊记录-证件号码]字段
新增[门诊记录-陪同者姓名]字段
新增[门诊记录-陪同者与患者关系]字段
新增[门诊记录-联系电话]字段
新增[门诊记录-工作单位]字段
新增[门诊记录-住址]字段
新增[门诊记录-诊疗意见]字段
新增所有单据下[体格检查]字段的注释信息："含生命体征（血压、心率、呼吸、体温等）"

Fixed¶

修正[知情同意书-同意书类型]字段中的"拒绝治疗知情同意书"为"拒绝或放弃医学治疗及检查知情同意书"
修正[医嘱-医嘱状态]字段枚举值为"新开/确认/执行/停止/取消"
将所有单据下的[过敏史]字段拆解为[过敏史]、[药物过敏史]、[食物过敏史]三个字段
修正所有单据下的[医师签名]字段为[医生签名]
修正[病案首页-医保结算待遇清单-重症监护室-病房类型]字段为[重症监护室病房类型]
修正[病案首页-出院31天再住院计划目的]注释信息

2021-07-02¶

Added¶

添加[病案首页-医保结算待遇清单-定点医疗机构代码]字段

Fixed¶

修正[病案首页-医保结算待遇清单-治疗类别]枚举值
修正[体温单]数据类型，字典类型修正为数组类型
修正[病案首页-医院自定义-肿瘤分期]为[病案首页-医院自定义-肿瘤分类]，并补充枚举信息